דיכאון הוא הפרעת מצב רוח הפוגעת קשה בתפקוד. מתברר שטיפולים המתמקדים בשינוי ההתנהגות משיגים תוצאות טובות לא פחות מאשר טיפולים המיועדים לשינוי המחשבות
כ-350 מיליון אנשים ברחבי העולם סובלים מדיכאון.
כדי לעזור להם יכולים המטפלים להשתמש בשיטות רבות ושונות, אבל השיטה היעילה ביותר לפי הראיות המצויות כיום היא השיטה המוכרת בשם "טיפול קוגניטיבי־התנהגותי" (CBT). שיטה זו פועלת "מן הפְּנִים אל החוץ": היא מתמקדת בעיקר בדפוסי חשיבה ומלמדת את המטופלים לזהות מחשבות בעייתיות ולשנות אותן. אבל כעת עומדת לרשותם של המומחים המטפלים בדיכאון אפשרות נוספת. מספר הולך וגדל של ראיות מראות ששיטה המכונה "הַפְעָלָה התנהגותית" (BA) יעילה לא פחות מטיפול קוגניטיבי־התנהגותי.
הפעלה התנהגותית פועלת "מן החוץ אל הפְּנִים". היא מתמקדת בשינוי הפעולות שהמטופלים עושים ולא בשינוי המחשבות שלהם. "הרעיון הוא שיש קשר בין מה שאנחנו עושים לבין איך שאנחנו מרגישים," אומר דייוויד ריצ’רדס, חוקר שירותי בריאות מאוניברסיטת אקסטר שבאנגליה. אם מטופל מסוים הוא אדם שאוהב טבע ומשפחה, לדוגמה, כדאי למטפל לעודד אותו לצאת מדי יום לטיול בפארק עם נכדיו. פעילות כזאת מגדילה את הגמול החיובי הנובע ממעורבות עם העולם החיצון, משימה קשה לאנשים הסובלים מדיכאון. היא יכולה גם לבוא במקום פעילויות שליליות יותר בשעות הפנאי כגון הרהור בדברים שאבדו ואינם. השימוש בהפעלה התנהגותית נפוץ כבר עשרות שנים, וחלק מיסודותיה משמשים גם במסגרת הטיפול הקוגניטיבי־ההתנהגותי, אבל עד כה מעולם לא בדקו אותה בהיקף ובשיטתיות הקפדנית הנחוצים להערכת יתרונותיה היחסיים כגישה העומדת לעצמה.